Perder orina al toser, reír, saltar o no llegar a tiempo al baño es muy frecuente, pero no es algo normal que tengas que aguantar. Muchas mujeres lo viven en silencio durante años por vergüenza o porque creen que no tiene solución. La tiene, y en muchos casos empieza por algo tan sencillo como entrenar los músculos adecuados.
Qué es el suelo pélvico
Es el conjunto de músculos que cierran la pelvis por abajo, como una hamaca. Sostienen la vejiga, el útero y el recto, y ayudan a controlar la orina. Cuando se debilitan, pueden aparecer escapes o sensación de peso en la vagina.
Tipos de escapes de orina
- De esfuerzo: se escapa la orina al toser, estornudar, reír, saltar o coger peso. Es la más frecuente en mujeres jóvenes y tras los partos.
- De urgencia: sientes unas ganas repentinas e intensas de orinar y a veces no llegas a tiempo. Se relaciona con la vejiga hiperactiva.
- Mixta: una combinación de las dos.
Por qué ocurre
Lo que más influye en las mujeres es:
- El embarazo y el parto.
- La menopausia, por la bajada de estrógenos.
- El sobrepeso.
- El estreñimiento mantenido y coger peso con frecuencia.
- La edad.
A veces se acompaña de un prolapso: la sensación de un bulto o de peso en la vagina porque la vejiga, el útero o el recto han descendido.
Qué funciona
Entrenar el suelo pélvico. Es el primer tratamiento para los escapes de esfuerzo y mixtos. Consiste en contraer y relajar esos músculos varias veces al día, de forma constante, durante al menos unos meses. Lo ideal es aprender a hacerlo bien con ayuda, por ejemplo con una fisioterapeuta especializada en suelo pélvico, porque muchas mujeres creen que lo hacen bien y no es así.
Reeducar la vejiga. En los escapes de urgencia ayuda ir al baño con un horario que se va alargando poco a poco.
Cambios de hábitos:
- Reducir la cafeína.
- Beber una cantidad normal de líquidos, ni demasiado ni demasiado poco.
- Perder peso si hay sobrepeso.
- Evitar el estreñimiento.
Otros tratamientos: si con lo anterior no es suficiente, hay tratamientos con medicación, dispositivos vaginales llamados pesarios y, en algunos casos, cirugía. Se eligen según el tipo de escape y cómo te afecta.
Después del parto y en la menopausia
Son dos momentos clave para cuidar el suelo pélvico. Después del parto conviene valorarlo en la revisión posparto. En la menopausia, los escapes y las molestias al orinar suelen ir de la mano de la sequedad vaginal, que también tiene tratamiento.
Cuándo consultar
Pide cita si tienes escapes de orina, aunque sean pequeños, si tienes que ir al baño con mucha urgencia o frecuencia, o si notas un bulto o sensación de peso en la vagina. Consulta antes si además tienes dolor al orinar, sangre en la orina o escapes de heces.
¿Tienes escapes de orina o notas peso en los genitales? En mi consulta de la Clínica Médica MC de Baena valoramos tu suelo pélvico con exploración y ecografía, y te explico con calma qué opciones tienes para mejorar. Puedes pedir cita por WhatsApp con el botón "Pide tu cita" o llamando al 744 746 793 (de lunes a viernes, de 9:30 a 14:00 y de 17:00 a 20:30).
Este artículo es informativo y no sustituye a una consulta médica.
Preguntas frecuentes
¿Es normal que se escape la orina al toser o reír?
Es frecuente, sobre todo después de los partos y en la menopausia, pero no es algo que tengas que aguantar. Tiene tratamiento.
¿Qué es el suelo pélvico?
Es el conjunto de músculos que cierran la pelvis por abajo y sostienen la vejiga, el útero y el recto. Ayudan a controlar la orina.
¿Sirven los ejercicios de suelo pélvico?
Sí. Son el primer tratamiento para los escapes de esfuerzo. Funcionan si se hacen bien y de forma constante durante al menos unos meses, a ser posible aprendidos con ayuda de una profesional.
¿Qué diferencia hay entre incontinencia de esfuerzo y de urgencia?
En la de esfuerzo se escapa la orina al toser, reír o hacer ejercicio. En la de urgencia aparecen unas ganas repentinas de orinar y a veces no da tiempo a llegar al baño.
¿Los escapes de orina se operan?
Solo en algunos casos. Primero se prueban el entrenamiento del suelo pélvico y los cambios de hábitos, y si no basta hay otros tratamientos.
Fuentes consultadas
- MedlinePlus en español: Incontinencia urinaria.
- NICE, guía NG123: Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management.
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